非侵入性的 Masimo carboxyhemoglobin 可能有效篩選 CO 毒化的 ED 患者

    緊急醫學史冊，顯示出，非侵入性的 Masimo carboxyhemoglobin (SpCO®) 評定提供 「有效平均值為篩選 CO 毒化的危險的人口」以 「可接受的偏心和精確度」與入侵的血液氣體分析比較了。 預期診斷準確性研究大於其他發布 SpCO 準確性研究迄今超過十次并且提供一個嚴格的理論基礎為對在急症室患者的評估的 SpCO 的臨床使用 (ED)。

    一氧化碳 (CO) 毒化是病態和死亡率的一個主要原因。 至少 20,000 已知的暴露和 439 死亡一年在美國歸因於對非火關連，有意無意的 CO 毒化案件。 然而，大註冊表試算顯示 CO 毒化的流行是極大與大約每年 50,000 次 ED 訪問。 由於 CO 毒化的症狀從溫和的頭疼，噁心，混淆未指明排列，并且對結束機構傷害的頭暈，例如心肌梗塞，中風和死亡診斷是困難的和歷史上依靠臨床懷疑和確認由 carboxyhemoglobin (COHb) 的評定通過入侵的血液氣體分析。 不幸地，估計至美國的一半醫院沒有入侵的 COHb 測試能力增加潛在 CO 毒化的許多受害者可能俯視和被誤診。

    研究，進行在緊急醫學的部門的持續一年的期間一致最大的醫院在歐洲，維也納綜合醫院 (AKH 維也納)，比較了 SpCO 的準確性評定非侵入性地使用 Masimo 根本7 與通過入侵的血液氣體分析得到的 COHb 評定在 1,578 名 ED 患者。 結果顯示了偏心 2.99% COHb (1.50% 吸煙者的， 4.33% 不抽煙的人的)，并且精確度 3.27% COHb (2.90% 吸煙者的， 2.98% 不抽煙的人的) 在 SpCO 和實驗室值展示的 「可接受的偏心和精確度之間」 COHb 的高濃度的 「檢測的，在深刻 CO 毒化查找了」。 值從 0-50% SpCO 的和 0-39.3% 範圍與協議限額的 COHb 的從 -3.55% 的到 9.53% COHb (- 4.30% 到 7.30% 吸煙者的， -1.63% 到 10.29% 不抽煙的人的)。 總共 17 名患者 (9 個吸煙者， 8 個不抽煙的人) 有平均 COHb 的 14.1% 接受了 CO 毒化一個最終診斷。 使用截止 SpCO 值為 6.6%，研究員查找了 94% 區分 (能力檢測 CO 毒化) 和 77% 特異性 (能力識別缺乏 CO 毒化) 并且闡明，這個方法 「看來是正常截止值一個合理的上限一個篩分試驗的在 ED 設置」。

    研究員也發現與 COHb 比較，包括抽煙， SpCO 級別、間隔在評定之間和年齡，幾個系數影響 SpCO 評定準確性。 由於香煙增加在這滴血液的 CO 級別，用戶警告注意 「抽的香煙的數量」。 重要地，因為在這滴血液的 CO 減少與時間，研究員援引 「半衰期 CO」，并且 「multiwave 脈衝 oximetry 和血液氣體分析之間的時間」作為其他可能 「影響在 SpCO 和 COHb 之間的偏差析因」。 這個研究也向顯示評定之間的時間仍然是在研究員強調設立的 60 分鐘截止內的一個系數同時比較的重要性在 SpCO 和入侵的血液氣體評定之間的由於半衰期 CO。

    學習作者認為， SpCO 評定通過 oximetry multiwave 的脈衝有 「一可接受偏心和精確度」和 「記住影響系數因此，它能使用篩選潛在 CO 毒化的很大數量的患者」。 他們也注意在不同的評定結果的 「潛在從正確和不正確 (傳感器) 位置」，用戶的鼓勵能緊密按照使用說明書。 這個當前研究被羅德島醫院的 ED 的研究員按照結果，首先顯示出，大規模 ED 患者人口審查使用 SpCO 的可能識別有無嫌疑的 CO 毒化的病人。